• Дорогие пользователи, мы будем очень рады, если вы заполните нашу анкету. С уважением, администрация ресурса.

Здоровье. Ежели кто дуплится, а вы не знаете как помочь...

РО-6Н

Well-known member
Регистрация
23 Мар 2012
Сообщения
5,254
Реакции
3,570
На форуме знают, что мне, так сложились звёзды, довелось поработать реаниматологом... Так, всего ничего, - 26 лет...
Для затравки привожу довольно-таки адекватный ролик...
[video=youtube;sfbOmcJge00]https://www.youtube.com/watch?v=sfbOmcJge00&feature=share[/video]
Вспоминаем "Карты, деньги, два ствола"...
Однако, это не сердечно-лёгочная реанимация. Потому как про лёгкие ребята забыли... Об этом - в следующий раз.)
 
Последнее редактирование модератором:

РО-6Н

Well-known member
Регистрация
23 Мар 2012
Сообщения
5,254
Реакции
3,570
[video=vimeo;129916157]https://vimeo.com/129916157[/video]
Диагностика сепсиса
 
  • Like
Реакции: Gunn

Gunn

Well-known member
Регистрация
20 Мар 2012
Сообщения
8,332
Реакции
4,485
хорошоая тема кстати, где можно делиться диагнозами на основе анамнеза))))

я тут пришел с определенной хренью, прошел хирурга, терапевта и кожника.... знаете что с диагнозом? а не куя.... эту медицину, сцуко)))) гнать..

естественно, не отнносится к профессионалам
 

Aleliz

Хранитель форума
Регистрация
24 Фев 2012
Сообщения
22,724
Реакции
22,983
Реанимация клевая, легко запоминается, а вот с сепсисом сложнее. :ag:
 

GoshaamRAI

Сепаратист
Регистрация
26 Июл 2013
Сообщения
15,480
Реакции
8,547
о, травмпункт открылся :ag:

[video=youtube_share;SDUo73dM7WU]http://youtu.be/SDUo73dM7WU[/video]
 
Последнее редактирование:

РО-6Н

Well-known member
Регистрация
23 Мар 2012
Сообщения
5,254
Реакции
3,570
12227012_928073907228092_1576030487283641930_n.jpg
Други, женитесь на врачихах и медсёстрах...
Продолжение следует...
 

РО-6Н

Well-known member
Регистрация
23 Мар 2012
Сообщения
5,254
Реакции
3,570
Кто-нибудь, в конце концов, исправит мою грамматическую ошибку в наименовании темы....?
 

РО-6Н

Well-known member
Регистрация
23 Мар 2012
Сообщения
5,254
Реакции
3,570
Шо бы там ни говорили, но медицина довольно точная наука...
Алгоритм «ABCD» включает:
• Airway – обеспечение проходимости дыхательных путей,
• Breathing – оценку адекватности дыхания и проведение ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких)
• Circulation – оценку гемодинамики(сердечно-сосудистой деятельности) и закрытый массаж сердца,
• Drugs – введение ЛС(лекарств) во время сердечно-легочной реанимации.
 

РО-6Н

Well-known member
Регистрация
23 Мар 2012
Сообщения
5,254
Реакции
3,570
Про этот замечательный алгоритм расскажу позже... Как студентам, приходилось...
 

РО-6Н

Well-known member
Регистрация
23 Мар 2012
Сообщения
5,254
Реакции
3,570
о, травмпункт открылся :ag:

[video=youtube_share;SDUo73dM7WU]http://youtu.be/SDUo73dM7WU[/video]
На самом деле, конечно, - полный бред... Но красиво... И точка для внутрисердечной инъекции, вообщем-то. показана правильно...)
 

РО-6Н

Well-known member
Регистрация
23 Мар 2012
Сообщения
5,254
Реакции
3,570
Шо бы там ни говорили, но медицина довольно точная наука...
Алгоритм «ABCD» включает:
• Airway – обеспечение проходимости дыхательных путей,
• Breathing – оценку адекватности дыхания и проведение ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких)
• Circulation – оценку гемодинамики(сердечно-сосудистой деятельности) и закрытый массаж сердца,
• Drugs – введение ЛС(лекарств) во время сердечно-легочной реанимации.
Вот наглядно и верно. в основном.
[video=youtube;5Q0db-B8JL0]http://www.youtube.com/watch?v=5Q0db-B8JL0[/video]
 

РО-6Н

Well-known member
Регистрация
23 Мар 2012
Сообщения
5,254
Реакции
3,570
https://www.facebook.com/larrygrymmm?fref=nf
Год 1996. Работал врачом приёмного отделения травматологии. Лето, жара. Рабочий день заканчивался, я уже начал переодеваться в надежде по-быстрому свалить домой. Но, как говорится: «Вечер перестал быть томным».
Пациент, самообращение.Точнее, жена за ручку привела мужа. ТРИ(!) года назад-перелом костей голени. Оперирован - ЧКО по Илизарову. На амбулаторный приём не являлся, ни на одной перевязке не был. Живёт в собственном доме. Женщина устала от зловонного запаха, который «лепестками роз» источал её муж. Это и явилось причиной обращения. Думаю, если бы не вонючий фактор, поцик бы ещё несколько лет гулял.
Мужичок чертами лица напоминает Чикатило. Ввалившиеся, близко посаженные глаза. Кожа приятного нежного серо-землистого цвета. Взгляд исподлобья. Невысокий, щуплый. Голень фиксирована в аппарате Илизарова. Аппарат вместе с голенью тщательно упакованы в полиэтиленовый пакет!
Направлен на Rg-снимки. На контроле-сросшийся перелом костей голени с удовлетворительным стоянием фрагментов. Прошу пациента снять пакет. Твою
мать! Картина маслом. Чёрного цвета гипергрануляции, поверх которых серо-зелёная
плесень, сплошь покрывают всю поверхность голени. Они настолько разрослись, что
металлоконструкции почти не видно. Аппарат, как будто, врос в эту вонючую, ослизнённую, сопливую массу с которой на дно пакета стекает тёмная жижа. А вонища! Название этого
запаха – ихорозный. Помню его до сих пор. Но,делать нечего, нужно аппарат
снимать. С коллегой надеваем перчатки, по две маски, берём ключи, пытаемся
открутить гайки. А вот хренушки! За три года гайки проржавели и их грани стали
практически круглыми. Да и не подобраться было к некоторым, утопавшим в зловонной
«биомассе». В общем, что смогли-открутили с матом-перематом. Доктора в приёмник
спустились на чудо-юдо посмотреть. Мы с коллегой просим, чтобы закурили и дым на
нас пускали, вроде, немного меньше «ароматы ванили». Но конструкция-то не
разбирается! Начинаем аппарат… пилить! Ножовкой по металлу! Когда полотно касается
бородавки-грануляции, пациенту больно. А что делать? Тёмная жижа вперемешку с
кровью. Натюрморт, блин! Распилили. Раздвигаем кольца аппарата, снимаем всю
конструкцию, а под кольцами - живая шевелящаяся масса опарышей! Ёптать! Заливаем эту
гадость перекисью, смываем фурацилином. На дне борозд идеальная розовая кожа, как
на попке у младенца! А чо, биологическая очистка!
Напраление в гнойную хирургию.Там этот тип отлечился пару недель и с чистенькой конечностью выписан.
Завтравмы выставил нам два коньяка. Выхлебали почти не закусывая. Домой пришёл трезвым. Наполнил ванную 1:1 вкусной пеной и водой. Не вылазил из неё до утра.
И ещё неоднократно выйдет зайчик погулять...(с) Ну как всё это знакомо и по-родному привычно...!)))))))))))
Культур-мультур высокий...!!!!
 

РО-6Н

Well-known member
Регистрация
23 Мар 2012
Сообщения
5,254
Реакции
3,570
[video=youtube;fBL3qbU6Cl0]http://www.youtube.com/watch?v=fBL3qbU6Cl0[/video]
 

РО-6Н

Well-known member
Регистрация
23 Мар 2012
Сообщения
5,254
Реакции
3,570
Ларри Гримм из ФБ

Бабушка, лет 70, перелом плечевой кости закрытый. Помощь оказана, гипс наложен. Травматолог сидит, пишет рекомендации. Сын бабули, его жена и кто-то ещё из родни хором упрашивают положить её в больницу, так как живёт бабушка одна, ухаживать некому. На что травматолог спрашивает:
- Живёт одна? Значит квартира есть, а ухаживать некому? Есть решение - давайте к ней пропишем кого-нибудь из наших санитарок! Они с удовольствием будут ухаживать сколько надо!
Родственники закрыли рты и сразу улетучились.
 

Aleliz

Хранитель форума
Регистрация
24 Фев 2012
Сообщения
22,724
Реакции
22,983
Пять советов пациенту: как добиться быстрой и качественной медпомощи от «скорой»


1. Куда и как обращатьсяБольной имеет право вызвать Скорую в любую точку на территории России, где бы его ни застала травма, острое состояние или другая ситуация, угрожающая жизни и здоровью. Если человек оказался посреди улицы, можно указать диспетчеру адрес ближайшего дома.
В то же время имейте в виду: если поблизости есть какое бы то ни было медицинское учреждение - хоть больница любого профиля, хоть коммерческая клиника, можно смело обращаться за первой помощью туда. Если медперсонал попытается отказать (либо охранник - задержать на входе), напомните им о двух статьях Уголовного кодекса:«Неоказание помощи больному» (ст. 124 УК РФ, до 4 лет лишения свободы) и«Оставление в опасности» (ст. 125 УК, до 1 года лишения свободы).
ВАЖНО
- Последнее время шла чехарда с телефонными номерами, по которым можно вызывать Скорую в разных регионах, где-то пытались реформировать традиционный «03», и в итоге многие люди сейчас путаются, - отмечает Александр Саверский. - Известен случай, когда в одном из населенных пунктов человек умер прямо на улице из-за того, что прохожие долго пытались связаться с местной службой экстренной медпомощи.
Внимание: на сегодня для вызова Скорой помощи действуют такие номера телефонов:
- «03» - этот традиционный номер можно набирать со стационарного телефона и из таксофона;
- «103» - со стационарного телефона и таксофона;
- «112» - единый номер вызова экстренных оперативных служб с переключением на Скорую; можно набирать с любых телефонов, срабатывает в том числе при отсутствии денежных средств на счету и заблокированной SIM-карте;
- «003» - с мобильного телефона оператора Билайн (в том числе при нулевом балансе);
- «030» - с мобильных телефонов операторов МТС, Мегафон, TELE2 (в том числе при нулевом балансе у всех этих операторов).
2. Если Скорая отказывается приезжать
Сначала поясним: в ряде регионов разделены службы Скорой и неотложной помощи. Первая предназначена для острых состояний, требующих экстренной помощи: травмы, тяжелые отравления, острые приступы боли и т.п. «Неотложка» выезжает на дом, если пациент находится в более-менее стабильном состоянии, но не может добраться до поликлиники - например, при гриппе, относительно нетяжелом обострении хронической болезни и т.д.
- Обратите внимание: если человеку очень плохо и нужна экстренная госпитализация, то вызывать «неотложку» бессмысленно, срочно отвезти в больницу вправе только Скорая, - предупреждает Александр Саверский.
Если диспетчер Скорой настойчиво отправляет вас в службу неотложной помощи либо отказывается присылать бригаду по иным причинам (очень пожилой пациент, тяжелый онкобольной и другие ситуации), нужно действовать так.
- Потребуйте, чтобы диспетчер назвал номер, под которым зафиксировано ваше обращение.
- Подчеркните, что пациент находится в состоянии, угрожающем жизни и здоровью.
- Сообщите, что в такой ситуации отказ приезда Скорой подпадает под уголовные статьи «Неоказание помощи больному» и «Оставление в опасности». И что вы готовы сообщить об этом в полицию.
- Если эти аргументы не подействуют (а в большинстве случаев их бывает достаточно, уверяет глава Лиги пациентов), то звоните в полицию. Напомним, это можно сделать по номеру «02» или «102» либо по единому номеру вызова всех экстренных служб: «112».
3. Если врач не считает нужным госпитализировать
- Если у человека острый болевой приступ, но нет других симптомов, говорящих о тяжелом состоянии, то вполне может быть достаточно купирования боли с помощью укола, - поясняет Михаил Коневский. - В этом случае у бригады «03» просто нет оснований для госпитализации.
Если же вскорости человеку снова становится нестерпимо плохо и он вызывает Скорую повторно, то, как правило, это уже является безоговорочным показанием для госпитализации, подчеркивает эксперт.
Юрист Саверский более категоричен: если больной ощущает, что состояние на самом деле очень тяжелое и (или) подозревает, что бригада «03» умышленно отказывается от госпитализации, нужно принять меры и добиться отправки в больницу. Для этого нужно:
- Снова позвонить в Скорую и сообщить диспетчеру, что состояние пациента в реальности очень тяжелое, больной не согласен с «упрощенным» предварительным диагнозом, который ставит прибывшая бригада «03», и настаивает на госпитализации.
- Если диспетчер не принимает необходимого решения, звоните на «горячую линию» местного органа здравоохранения.
! Полезные телефоны «горячих линий» в своем регионе вы найдете на соответствующих официальных сайтах. Например, для жителей Москвы и всех, кто временно находится в городе, предназначен сайт столичного Департамента здравоохранения mosgorzdrav.ru Там указан телефон круглосуточной «горячей линии» по вопросам оказания медпомощи: 8 (499) 251 83 00 и дежурный телефон центральной станции Скорой: 8 (495) 620 42 33.
4. Можно ли выбрать больницу
- Право выбора врача и медучреждения не действует, если человеку нужна экстренная медпомощь, - поясняет Александр Саверский. Логика в этом есть: в остром состоянии важно как можно быстрее доставить пациента в ближайшую больницу.
«Профильную больницу, где есть свободные места, нам указывает диспетчер, либо мы пользуемся системой навигации, установленной в машинах Скорой: она выдает ближайшую подходящую больницу, - уточняет Михаил Коневский. – Бывает и так, что места есть в нескольких медучреждениях и больной в состоянии выдержать дорогу чуть дальше – тогда он может попросить, чтобы отвезли в ту или иную больницу по его выбору». Поэтому обязательно уточняйте перед госпитализацией: есть ли такой выбор в конкретной ситуации.
В ТЕМУ
«Скрывайте диарею»
В соцсетях можно встретить советы «бывалых»: если у больного диарея и (или) рвота, то лучше не сообщать эти симптомы перед госпитализацией, а то обязательно упекут в инфекционку. Там наверняка что-нибудь опасное подцепишь, опасаются многие.
- Мы оцениваем состояние и ставим предварительный диагноз по совокупности симптомов, - поясняет Михаил Коневский. – В определенных случаях диарея и рвота действительно могут быть показанием для госпитализации в инфекционное отделение. Однако опасность заразиться там – большой миф! Сегодня после каждого больного бокс в приемном отделении инфекционки дезинфицируют сильнейшими средствами, кварцуют. Поэтому риск подцепить что-то от предыдущего посетителя исключен. Здесь же, в приемном отделении поступившему делают экспресс-анализы, и оперативно выясняется: есть ли инфекция либо это, скажем, обострение холецистита или гастрита. Если инфекционного диагноза нет, пациента перенаправляют в другую больницу (отделение) по профилю.
5. Ни паспорта, ни полиса, ни денег
По закону Скорая не вправе отказать в медпомощи, если у пациента нет при себе никаких документов. Повторим: отсутствие паспорта, а также полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) – даже если его вообще нет в природе! – не является основанием для отказа в экстренной помощи и госпитализации в больницу в случае необходимости.
На практике нередко возникает вопрос: как долго можно бесплатно находиться в больнице, если попал туда по Скорой и при этом не имеешь полиса ОМС? Исходя из российского законодательства, пациенту, доставленному службой «03», должны бесплатно оказывать необходимую медпомощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью. В каждой ситуации это определяется в зависимости от конкретных обстоятельств.
Совет: если возникла конфликтная ситуация - врачи больницы начинают требовать деньги, отказываются лечить без полиса ОМС, собираются выписать в то время, как состояние еще тяжелое – сразу звоните на «горячую линию» местных органов здравоохранения (см. выше). Автор этого материала может подтвердить по собственному опыту: как правило, такой звонок позволяет быстро урегулировать конфликт, а отношение медперсонала к пациенту становится особенно внимательным и ответственным.
 

РО-6Н

Well-known member
Регистрация
23 Мар 2012
Сообщения
5,254
Реакции
3,570
Группа ученых из университета Остина, штат Техас, провели исследование и пришли к выводу, что употребление алкогольных напитков сказывается на продолжительности жизни, сообщает “Телеграф”.

Под руководством психолога Карла Холагана ученые на протяжении 20 лет проводили исследования, участие в которых приняли более 1800 человек в возрасте 55-65 лет. Участники экспериментов были условно поделены на 3 группы: страдающие алкоголизмом, умеренно употребляющие алкоголь и абсолютные трезвенники.

В результате оказалось, что люди, полностью отказавшиеся от спиртного, живут гораздо меньше остальных – 69% трезвенников умирают до достижения 65-летия. Среди страдающих алкоголизмом таковых набралось 60%, а среди умеренно пьющих – 41%, не смотря на то, что алкоголь вызывает множество опасных заболеваний.

Ученые также отметили, что резкий и полный отказ от употребления алкогольных напитков является гораздо опаснее алкоголизма. Полные результаты исследования были опубликованы в научном журнале Alcoholism: Clinical and Experimental Research.
http://fithacker.ru/articles/uchenyie-otkaz-ot-alkogolya-vedet-k-ranney-smerti/
 

СВЕТАфор

Well-known member
Регистрация
8 Авг 2013
Сообщения
1,144
Реакции
618
РО-6Н, это работает закон " Золотой середины"!
 
Сверху